دسترسی ها

اهواز- پایگاه خبری رهرو نیوز:

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان از اجرای طرح حمایت از سالمندان و درمان رایگان افراد ۶۵ سال به بالا در مراکز دولتی و دانشگاهی خبر داد و گفت: با تصویب این طرح به زودی، هزینه‌های درمانی سالمندان بالای ۶۵ سال در مراکز دولتی و دانشگاهی به‌طور کامل توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.
به گزارش خبرنگار ما، محمدرضا رضایی، مدیرکل بیمه سلامت خوزستان، امروز ۲۰ مرداد ماه در نشست خبری با اصحاب رسانه ضمن تبریک روز خبرنکار اظهار کرد: در حال حاضر ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر معادل حدود ۶۰ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که از این میان، حدود ۲ میلیون و ۱۵۰ هزار نفر به‌صورت رایگان خدمات دریافت می‌کنند و تنها ۲۵۰ هزار نفر حق بیمه می‌پردازند. به گفته وی، خوزستان از نظر تعداد بیمه‌شدگان در جایگاه چهارم کشور قرار دارد.

۲۶۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد

رضایی با اشاره به همکاری گسترده شبکه درمانی استان با بیمه سلامت، اظهار کرد: ۲ هزار و ۶۰۰ مرکز و موسسه درمانی در خوزستان طرف قرارداد این سازمان هستند. سامانه عقد قرارداد غیرحضوری از سال گذشته راه‌اندازی شده و مراکز می‌توانند بدون مراجعه حضوری، درخواست و قرارداد خود را ثبت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت خوزستان افزود: تاکنون ۷۶ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در سامانه‌ها نشان‌دار شده‌اند و مبتلایان به ۶۰ بیماری خاص می‌توانند خدمات را به‌صورت الکترونیکی دریافت کنند. سقف پرداخت هزینه‌های خارج از بسته بیمه‌ای برای این بیماران به ۸۵ میلیون تومان رسیده و خدمات دندان‌پزشکی نیز برای آنان توسعه یافته است.
وی از اجرای طرح جدیدی خبر داد که بر اساس آن، هزینه‌های درمانی سالمندان بالای ۶۵ سال در مراکز دولتی و دانشگاهی به‌طور کامل توسط بیمه سلامت پرداخت خواهد شد. همچنین، هزینه‌های مراقبت در منزل برای بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز در قالب همین طرح پوشش داده می‌شود.

پنج دهک اول بیمه رایگان

رضایی ادامه داد: پنج دهک اول جامعه همچنان به‌صورت رایگان بیمه هستند و حق بیمه سالانه برای سایر گروه‌ها ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان است که برای دهک‌های ششم تا نهم تخفیف ۴۰ تا ۵۰ درصدی اعمال می‌شود. بیمه‌شدگان روستایی نیز تا پایان سال ۱۴۰۵ به‌صورت خودکار تمدید شده‌اند و سایر افراد فاقد بیمه می‌توانند با ثبت‌نام در سامانه شهروندی، بیمه رایگان دریافت کنند.
وی درباره توسعه خدمات الکترونیکی گفت: روزانه بیش از ۱۴ هزار نسخه الکترونیکی در استان صادر می‌شود و تمامی اسناد بستری در بیمارستان‌ها به‌صورت الکترونیکی رسیدگی می‌شود که این اقدام موجب شفافیت مالی، تسریع پرداخت‌ها و کاهش مصرف کاغذ شده است.به گفته رضایی، مطالبات بخش خصوصی تا پایان سال ۱۴۰۳ تسویه شده و با وجود بدهی ۸۰۰ میلیارد تومانی به دانشگاه‌های علوم پزشکی، وضعیت خوزستان در تسویه مطالبات نسبت به بسیاری از استان‌ها بهتر است. وی افزود: سامانه تلفنی ۱۶۶۶ به‌صورت شبانه‌روزی پاسخگوی سوالات بیمه‌شدگان است.

۵ درصد بودجه بیمه سلامت برای پیشگیری

مدیرکل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به اقدامات پیشگیرانه این سازمان گفت: بر اساس ماده ۷۳ قانون توسعه، ۵ درصد بودجه بیمه سلامت به حوزه پیشگیری اختصاص یافته و طرح‌هایی چون پیشگیری نخستین برای مادران باردار و نوزادان تا ۷۲۰ روز پس از تولد در حال اجراست. این طرح شامل خدمات آزمایشگاهی، تشخیصی و درمانی ویژه است.رضایی همچنین از پوشش بیمه‌ای حدود ۴ هزار زوج نابارور خبر داد که ۵۹ خدمت تشخیصی و درمانی با تعرفه بخش خصوصی برای آن‌ها لحاظ شده است. دفترچه بیمه رایگان برای مادران باردار و کودکان زیر پنج سال صادر و تمدید می‌شود که تاکنون ۱۷۰ هزار مادر و ۱۵ هزار کودک از آن بهره‌مند شده‌اند.به گفته وی، سازمان بیمه سلامت در سال‌های اخیر با هدف تحقق عدالت در دسترسی به خدمات درمانی، تمرکز ویژه‌ای بر پوشش بیمه‌ای گروه‌های آسیب‌پذیر داشته و با توسعه خدمات الکترونیک و افزایش حمایت مالی، تلاش کرده بار هزینه‌های درمانی بر دوش شهروندان به‌ویژه اقشار کم‌درآمد کاهش یابد.دسترسی راحت و ارزان به خدمات بهداشتی و درمانی و پوشش بیمه‌ای کارآمد از عوامل موثر در افزایش امید به زندگی است و در کشور ما «سازمان بیمه سلامت» متولی اصلی برقراری پوشش «بیمه همگانی» است و بر همین اساس هم سعی در پوشش بیمه‌ای آحاد جامعه ایرانی دارد تا به این ترتیب دغدغه بیماری و هزینه‌های دارو و درمان به حداقل ممکن کاهش یابد…سازمان بیمه سلامت ایران همواره حامی و پشتیبان بیمه شدگان بوده و هست. این سازمان در ۲۲ مرداد سال ۹۱ تشکیل شد و در حال حاضر پس از گذشت یک دهه از تأسیس آن، خدمات مهم و قابل توجهی در حوزه‌ بیمه به بیمه شدگان ارائه می‌کند.

• • منبع خبر : پایگاه خبری رهرونیوز
  به اشتراک بگذارید :

  http://rahronews.ir/?p=1282240